再生障碍性贫血会遗传吗?


作者:yatao 日期:2010年07月01日 来源:本站原创 浏览:
再生障碍性贫血的发生,没有遗传因素,那么再生障碍性贫血是怎样发生的呢?下面为您介绍有关再生障碍性贫血的发病因素,来帮助你更好的了解再生障碍性贫血
一、药物及化学物质 
常见引发此病的药物有氯霉素,解热镇痛剂及含此类药物的制剂,磺胺类药,四环素,抗癌药(包括抗白血病药),苯,三硝基甲苯,保泰松,异烟耕,驱虫药,杀虫药,农药,无机砷,他巴唑,甲基硫脲嘧啶等。 
这些物质根据其作用可分成两大类:一类与毒物的剂量有关,只要所接触的剂量较大,任何人均能发生骨髓再生障碍,如氮芥、环磷酰胺、6-巯嘌呤、马利兰等抗肿瘤药物;另一类是在接触到治疗剂量(药物)或一般剂量时偶尔可在某些人中引起再生障碍性贫血,如氯(合)霉素、保泰桦、磺胺类等药物。其中特别值得提出氯(合)霉素是药物引起再生障碍性贫血中最多见的病因,这与这种药物的滥用有关。这种药物是一种氮苯衍生物,在多数情况下,骨髓抑制的程度与药物剂量有关,能引起短期可逆性的骨髓抑制。其作用是因骨髓细胞内线粒体的蛋白合成受到了抑制,停用药物后,骨髓抑制常可恢复,在很少数情况下(发生率约为1/2~4万→1/20万),骨髓抑制与药物剂量无关,似乎是一种对药物的特异性反应(可能有一种先天酶的缺陷导致核酸合成上缺陷,也可能是一种过敏反应),即使与药物已停止接触,严重的骨髓抑制仍长期持续存在,保泰松也能引起再生障碍性贫血,与药物剂量亦无关,其发生机会仅次于氯霉素。 
苯是工业用化学物品中用途最广,也是最重要的骨髓抑制毒物。它引起再生障碍性贫血似与剂量无关,可能是一种特异性反应,不过长期与苯每天接触比一次大剂量接触的危险性更大。偶尔可以与苯已停止接触后数月甚至数年才出现骨髓抑制现象。 
二、电离辐射 
各种电离辐射如X线、放射性同位素等除了损伤造血干细胞还可损伤造血微环境,影响干细胞的增殖和分化。不同种属细胞对电离辐射敏感性不同。骨髓细胞的敏感强弱依次为:红细胞系>粒细胞系>巨核细胞系。辐射对淋巴细胞有溶解作用,浆细胞、网状细胞及原始纤维细胞等非造血细胞较耐照射。损伤程度与接触核辐射剂量有关。 
三、感染 
再生障碍性贫血可以发生于病毒性肝炎之后,甲、乙二型肝炎均可致病。患病毒性肝炎后继发再生障碍性贫血,多在肝炎后两个月内发病,病情严重,病死率高。有人认为肝炎引起再生障碍性贫血的机理,是由于肝炎病毒对骨髓造血干细胞直接毒害作用的结果;也有人从胚胎发生学角度看,认为肝与骨髓均属于单核—巨噬细胞系统,此种抑制因子与肝-骨髓可能有交叉作用。约10-20%年轻患者在全血细胞减少6周以前有肝炎史。这种病例往往比较严重。通常认为有关的病毒既能影响肝脏,又能影响骨髓,所谓原发性再生障碍性贫血病例中不少在起病前曾有病毒性呼吸道感染。 
此外,细菌感染,如分支杆菌感染,可引起全血细胞减少及再生障碍性贫血

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