再生障碍性贫血的中西结合治疗  
再生障碍性贫血（aplastic anemia，AA，简称再障），是由多种原因引起的骨髓造血干细胞、造血微环境损伤以及免疫功能改变，导致骨髓造血功能衰竭，而出现的全血细胞减少为主要表现的疾病。病理变化主要为红髓的脂肪化。根据起病缓急、病情轻重、骨髓损伤程度和转归等。国内分为急性和慢性两型，国外分为重、轻两型。在中医学里，再障属于虚劳、虚损、血虚、血证的范畴。《金匮要略》曾记载：“男子面色薄，主渴及亡血，脉浮者，里虚也”。又说：“面色白，时瞑兼衄，少腹满，此为劳使之然”。 “男子脉大为劳，极虚亦为劳”。这些描述均与再障相似，并认证为虚、为劳。再生障碍性贫血的中西医疗法，尤其是中医药特色治疗现已成为有效治疗再障的重要手段，逐渐被越来越多的国内及国外众多专家学者及患者所接受和青睐。   
（1）肾阴虚型：  
　　证候：心悸，气短，周身乏力，面色苍白无华，唇淡，伴有低热、手脚心热、盗汗、口渴思饮、出血明显、便结，脉细稍数，舌质淡舌苔薄，或有舌尖红等。   
　　治法：滋阴补肾。  
　　方药：滋阴补肾方（熟地、女贞子、枸杞子、首乌、山茱萸、旱莲草、菟丝子、补骨脂）合当归补血汤（黄芪、当归）加减。本方除菟丝子、补骨脂为补肾阳外，余者为滋阴补肾之品，加两味补肾阳药，意在阳生则阴长。旱莲草还有凉血止血作用。黄芪、当归，一气一血共奏补血之功。  
（2）肾阳虚：  
　　证候：心悸，气短，周身乏力，面色苍白无华，唇色淡，畏寒喜暖，手脚冷凉，腰酸，夜尿频，大便稀溏，面浮肢肿，多无出血，即有亦轻，脉细无力，舌体胖嫩，舌质淡，舌苔薄白。  
　　治法：补肾助阳。  
　　方药：补肾助阳方（菟丝子、补骨脂、肉苁蓉、巴戟天、仙茅。仙灵脾、锁阳、熟地、首乌、枸杞子）合当归补血汤加减。本方前七味均为补肾助阳药，加熟地、首乌、枸杞子三味补阴药于其中，既可壮水之主以制阳光，防阳热动血；且按孤阴不生，独阳不长之理，有利于肾阳滋生。  
（3）肾阴阳两虚：  
　　证候：心悸，气短，周身乏力，面色苍白，并有肾阴虚证及肾阳虚证，或阴阳两虚证均不明显者。  
　　治法：滋阴助阳。  
　　方药：阴阳双补方（熟地、女贞子、制首乌、枸杞子、山萸肉、菟丝子、补骨脂、仙茅、仙灵脾、巴戟天）合当归补血汤加减。上方补肾阴，补肾阳药味相等，药力均匀，共奏补肾之功。与当归补血汤合用，补肾治本，补血治标，标本合治。　　各型随证加药：  
　　贫血重：选加阿胶、鹿角胶、龟板胶、紫河车等。  
　　出血重：选加紫草、卷柏、生地榆、茜草、白茅根、藕节、仙鹤草、水牛角等。  
　　脾虚或便溏重：选加党参、白术、茯苓、淮山药、人参等。浮肿明显再加怀牛膝、车前子、泽泻。  
　　白细胞数过低：选加鸡血藤、补骨脂、紫河车、人参、党参、虎杖等。  
　　血小板数过低：选加人参、太子参、紫草、土大黄、卷柏、紫河车等。  
　　容易感冒者：加炙黄芪、防风、白术、板蓝根。  
　除上述三型外，近年来有用活血化瘀治疗再障者。适应证：病人贫血重，用前述补肾法无效，病人有胁痛、肌肤甲错、面色晦暗，出血不明显，舌质紫暗，脉细或涩者，根据“瘀血不去，新血不生”的理论，可用活血化瘀合补血法治疗，方用桃红四扬汤（桃红、红花、当归、白芍、熟地、川芎）合当归补血汤，加丹参、鸡血藤、三七等。也可在前述三型中加活血化瘀药，因为补肾药可促进造血干细胞增殖，活血药可改善造血微环境，有利于造血干细胞的生长。 急性再障是阴虚中之重者。急性期在轻、中度发热或出血情况下，可在前述滋阴补肾方剂中加入凉血解毒方药。凉血止血用犀角地黄汤（犀角可用水牛角代、赤芍、生地、丹皮），再加白茅根、生地榆、仙鹤草；清热解毒，加银花、连翘、栀子等，并配合西药。急性期过后，再按上述三型治疗。若有高热及大出血，应作紧急处理，用西药抢救，中药配合。