急性再障临床表现和诊断标准


作者:佚名 日期:2009年09月18日 来源:本站原创 浏览:
    急性再障临床表现
   
急性再障临床发病急,贫血呈进行性加重,常伴有严重感染及内脏出血。
    1、贫血:多呈进行性加重,苍白、乏力、头昏、心悸和气短等症状明显。 
    2、感染:多数患者有发热,体温在38度以上,个别患者自发病到死亡均处于难以控制的的高温之中。以呼吸道感染最为常见,其他有消化道、泌尿生殖道及皮肤感染等。感染的菌种以革兰氏阴性杆菌、金黄色葡萄球菌和真菌为主,常合并败血症。
    3、出血:均有程度不同的皮肤粘膜及内脏出血。皮肤出血表现为出血点或大片的瘀斑,口腔粘膜有小血泡;可有鼻衄、龈血、眼结合膜出血等。所有脏器都可有出血,但只有开口于外部的脏器出血才能为临床所查知。临床上可见呕血、便血、尿血,女性有阴道出血,其次为眼底出血和颅内出血,后者常危及患者生命。出血部位由少增多,有潜表转为内脏,常预兆会有更严重的出血。
    急性再障诊断标准
    国内急性再障(亦称SAA-I型)的诊断标准
    ⑴临床表现:发病急,贫血呈进行性加剧;常伴严重感染,内脏出血。
    ⑵血象:除血红蛋白下降较快外,须具备以下驻项中之两项:
     ①网织红细胞小于1%,绝对值小于15×109/L;
     ②白细胞明显减少、中性粒细胞绝对值小于0.5×109/L;
     ③血小板小于20×109/L。
     ⑶骨髓象:
     ①多部位增生减低,三系造血细胞明显减少,非造血细胞增多。如增生活跃须有淋巴细胞增多;
     ②骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。

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