原发性血小板增多症诊断方法
作者:佚名 日期:2011年09月17日 来源:本站原创 浏览:

    原发性血小板增多症是一种多能干细胞克隆性疾病,其特征为血小板显著增多,常伴有出血、血栓形成及脾肿大。起病缓慢,表现轻重不一。轻者除疲劳、乏力外,无其他症状。患者可有出血表现,以胃肠道及鼻出血为常见,也可表现为皮肤、黏膜瘀点或瘀斑等。约1/3患者有血栓形成,多见于肢体,表现为手足发麻、发绀、指趾疼痛、溃疡,肝脾可轻至中度肿大。
    原发性血小板增多症的诊断方法如下:
    一、首先了解有无出血表现及血栓发作史。  
    二、观察皮肤、黏膜有无出血,肝脾有无肿大。  
    三、实验室检查 
    1.血象  血小板大多在(1000~3 000)109/L,血涂片可见血小板聚集成堆,大小不一,有巨型血小板。白细胞数增多,大多在(10~30)X109/L之间。中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高。红细胞常轻度增多。  
    2.骨髓象  各系细胞均明显增生,但以巨核细胞增生为主,原、幼巨核细胞均增多,并有大量血小板形成。 
    3.出凝血功能测定  出血时间可延长,凝血酶原消耗试验及血块回缩等可能不正常。
    凡临床符合,血小板>1000×109/L,可除外其他骨髓增生性疾病和继发性血小板增多症者,即可诊断为原发性血小板增多症。

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