骨髓纤维化与慢粒白血病的鉴别
作者:yatao 日期:2011年03月01日 来源:本站原创 浏览: 次
骨髓纤维化与慢粒白血病的鉴别
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骨髓纤维化 |
慢性粒细胞性白血病 |
发病年龄 |
多见40岁以上 |
多见20~40岁 |
胸骨压痛 |
较少见 |
较多见 |
血象 |
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红细胞大小不一 |
++ |
+ |
红细胞形态异常 |
++ |
+ |
泪滴状红细胞 |
+ |
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白细胞计数 |
(10~20)×109/L,很少大于50×109/L |
常大于50×109/L |
白细胞分类 |
大部为中性粒细胞,可见幼稚粒细胞及幼稚红细胞 |
粒细胞左移,可见各阶段幼稚粒细胞,嗜碱、嗜酸性粒细胞增多 |
血小板计数 |
早期增多,晚期减少 |
早期增多,急变时减少 |
血小板形态及巨核细胞 |
可见巨型血小板和巨核细胞 |
无巨核细胞,血小板形态有异常 |
细胞化学染色 |
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中性料细胞碱性磷酸 |
增加或正常、少数病例减少 |
减少或阴性 |
PAS |
增加 |
减少 |
骨髓穿刺 |
不易取得骨髓液或增生减低,有时可有灶性增生 |
有核细胞增生明显活跃,粒细胞增多,嗜酸嗜碱增多 |
骨髓活检 |
纤维化显著 |
无或轻度纤维化 |
染色体 |
Ph染色体(-) |
Ph染色体90%以上阳性 |