骨髓纤维化与慢粒白血病的鉴别
作者:yatao 日期:2011年03月01日 来源:本站原创 浏览:

骨髓纤维化与慢粒白血病的鉴别

原发性骨髓纤维化与慢粒白血病的鉴别
 
骨髓纤维化
慢性粒细胞性白血病
发病年龄 多见40岁以上 多见20~40岁
胸骨压痛 较少见 较多见
  血象    
  红细胞大小不一 ++ +
  红细胞形态异常 ++ +
  泪滴状红细胞 +  
  白细胞计数 (10~20)×109/L,很少大于50×109/L 常大于50×109/L
  白细胞分类 大部为中性粒细胞,可见幼稚粒细胞及幼稚红细胞 粒细胞左移,可见各阶段幼稚粒细胞,嗜碱、嗜酸性粒细胞增多
  血小板计数 早期增多,晚期减少 早期增多,急变时减少
  血小板形态及巨核细胞 可见巨型血小板和巨核细胞 无巨核细胞,血小板形态有异常
  细胞化学染色  医学|教育网搜集整理  
  中性料细胞碱性磷酸 增加或正常、少数病例减少 减少或阴性
  PAS 增加 减少
骨髓穿刺 不易取得骨髓液或增生减低,有时可有灶性增生 有核细胞增生明显活跃,粒细胞增多,嗜酸嗜碱增多
骨髓活检 纤维化显著 无或轻度纤维化
染色体 Ph染色体(-) Ph染色体90%以上阳性

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