过敏性紫癜的治疗


作者:yatao 日期:2009年02月18日 来源:互联网 浏览:
过敏性紫癜的治疗
对症治疗
   ①关节肿痛者可用阿司匹林。②腹痛者可用镇静剂,如鲁米那等,同时观察腹部有无肠套叠的体征。③消化道出血者,量少时限制饮食,量多时禁食,亦可用普鲁卡因(过敏试验阴性者方选用)作静脉封闭,用8~15 
mg/(kg·d)加入lO%葡萄糖200ml中静滴,7~10日为1个疗程。④有感染者,尤其是链球菌感染时可用青霉素等抗生素控制感染。⑤有肠道寄生虫者须待消化道出血停止后驱虫。⑥有病灶者,如龋齿、鼻窦炎、扁桃体炎等应彻底治疗。⑦一般可补充维生素C、P或钙剂等。⑧出血量多,引起贫血者可输血。    
肾上腺皮质激素与免疫抑制剂
   肾上腺皮质激素有抑制抗原一抗体反应、减轻炎性渗出、降低血管通透性等作用,可改善症状,对腹痛伴便血及关节症状者疗效好,但不能防止复发,对。肾炎往往疗效不佳,单纯皮肤紫癜者可不用。一般用泼尼松30mg/d,分次口服。重症者可用氢化可的松lOO~200mg/d,或地塞米松5~15 mg/d,静滴。症状减轻后改口服。疗程视病情而定。 
肾型患者单用激素不能控制或伴有严重并发症时,可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素等治疗。
中药治疗   以凉血解毒、活血化瘀为主,适用于慢性反复发作或肾型紫癜病人。     
饮食指导  应给予患者无动物蛋白、无渣的流质饮食,严重者应禁食。发病初期以素食为主,如小米粥、面片汤等,忌食动物性食物和刺激性、热性食物(如蛋、奶、海鲜类食物)及调味品(如生葱、干姜、胡椒等)。经过治疗,紫癜消失1个月后方可恢复动物蛋白饮食。恢复的原则:含动物蛋白的饮食一样一样地逐步添加,3天加1种,吃后无过敏反应再加第2种、第3种,这样既保证了安全,也有利于发现过敏原为何种动物蛋白。有腹痛症状的腹型紫癜患者禁止腹部热敷,以防肠出血。
避免感染 
急性期应让患者卧床休息,治疗期间不要带患者到冷空气或人群密集的环境中去,避免剧烈运动,防止过度疲劳,减少感染机会。病情好转后也要限制活动,以免过劳导致紫癜加重或重新出现。鼓励多食新鲜蔬菜和水果,适当锻炼身体,避免感冒等感染性疾病。
    增强抵抗力 注意气候变化,注意保暖,预防感冒,房间内温度、湿度适宜,定时通风换气以保持居室内空气清新。
定期复查 
按时服药,遵医嘱定期复查。避免服用对肾脏有毒的药物。部分病人可迁延不愈或时好时坏,此时需特别注意检查尿常规及肾功能,以便及时治疗可能出现的肾损害。在病情未痊愈之前,不要接种各种预防疫苗,痊愈3~6个月后,才能进行预防接种,否则可能导致此病的复发。
    本病病程一般2周左右。可反复发作,多数预后良好,少数肾型患者可转为肾病综合征或慢性肾炎,预后较差。

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