红细胞平均分布宽度


作者:yatao 日期:2009年09月28日 来源:互联网 浏览:
红细胞平均分布宽度
红细胞平均分布宽度(RDW)是反映红细胞体积异质性的参数,用红细胞体积大小的变异系数(CV%)来表示,比血涂片上红细胞形态大小不均的观察更客观、准确。其正常参考值范围是11.6%~14.8%,一般小于15%。

  1)用于缺铁性贫血(IDA)的诊断与疗效观察:缺铁性贫血时,RDW增大,特别是MCV尚处于参考值范围时(缺铁性贫血时MCV一般的下降的)RDW增大更是早期缺铁的指征,也就是说它要比MCV下降出现的早,是早期缺铁的指症;当MCV下降时,RDW增大更显著;给予铁剂治疗医学教 育网 收集 整理并有效时,RDW将比给药前更大,随后会逐渐降至正常水平。产生这种现象的原因,主要是因补铁后产生网织红细胞,及正常红细胞生成并释放入血与给药前的小红细胞并存,故RDW先增大,随着正常红细胞的增大和小红细胞的减少,RDW便逐渐降至参考范围。

  2)用于小细胞低色素性贫血的鉴别诊断:缺铁性贫血和轻型地中海贫血时,MCV均可轻度减小。但缺铁性贫血时RDW会增大,而后者的RDW 是正常的。

  3)用于贫血的分类(Bessman分类法):MCV只能反映红细胞平均体积的大小,不能代表红细胞体积大小的异质性,对红细胞体积大小的评价,过去靠血涂片上红细胞形态的观察,但此种观察受血涂片的制作及观察者的主观因素的影响较大,而且不能定量,而RDW能较好的反映红细胞体积的异质性,将红细胞平均体积(MCV)及红细胞体积分布宽度(RDW)结合用于对贫血的分类将更为完善,见下表。

MCV RDW
正常 正常
铁 性 贫 降低 升高
幼细胞 性贫血 升高 升高
血 性 贫 升高 升高
铁粒幼胞贫血 正常 升高
再生障 碍性贫血 正常 正常
单纯小细胞性贫血 降低 正常

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