出血性疾病的分类


作者:佚名 日期:2009年09月07日 来源:本站原创 浏览:
    根据发病环节,出血性疾病(hemorrhagic Disorders)分以下几类:
  一、血管因素所致出血性疾病
  (一)先天性或遗传性血管壁或结缔组织结构异常引起的出血性疾病,如遗传性毛细血管扩张症,血管壁仅由一层内皮细胞组成。
  (二)获得性血管壁结构受损(又称血管性紫瘢),可由以下因素引起:
  1.免疫因素 如过敏性紫癜。
  2.感染因素 细菌、病毒感染。
  3.化学因素 药物性血管性紫癜(磺胺,青、链霉素等)。
  4.代谢因素 坏血病、类固醇紫癜、老年紫癜、糖尿病紫癜。
  5.机械因素 反应性紫癜。
  6.原因不明 单纯紫癜、特发色素性紫癜。
  二、血小板因素所致出血性疾病
  (一)血小板因素所致出血性疾病
  (一)血小板量异常
     (1)血小板生成减少,如骨髓受抑制;
     (2)血小板破坏或消耗过多,前者如原发性血小板减少性紫癜;后者如DIC;
     (3)原发性出血性血小板增多症。
  (二)血小板功能缺陷致出血性疾病
  (1)遗传性或先天性  往往只有血小板的某一功能缺陷,如巨大血小板综合征,缺乏血小板膜糖蛋白Ⅰ,引起血小板粘附功能障碍。血小板无力症,缺乏血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa,引起血小板聚集功能障碍。贮存池病,致密颗粒缺乏,引起血小板释放功能障碍。
  (2)获得性  往往是血小板多种功能障碍,见于尿毒症、骨髓增生综合征、异常球蛋白血症,肝病及药物影响等。
  三、凝血因子异常所致出血性疾病
  (一)遗传性凝血因子异常  血友病,血管性假血友病,其他凝血因子(ⅩⅡ、Ⅹ、Ⅶ、V、Ⅱ、ⅩⅢ)缺乏,低(无)纤维蛋白原血症,凝血因子结构异常。
  (二)获得性凝血因子减少 见于肝病、维生素K缺乏、急性白血病、淋巴病、结缔组织病等。
  四、纤维蛋白溶解过度所致出血性疾病
  (一)原发性纤维蛋白溶解
  (二)继发性纤维蛋白溶解
  五、循环抗凝物质所致出血性疾病
  大多为获得性,如抗凝血因子Ⅷ、Ⅸ;肝素样抗凝物质,见于肝病、SLE等;狼疮抗凝物质,见于SLE。

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