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免疫性血小板减少性紫癜的症状和诊断

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更新时间:2009年09月27日

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免疫性血小板减少性紫癜的症状和诊断
急性型:1.紫癜出现前可有上呼吸道感染或病毒感染史。2.起病急骤,常有发热,皮肤瘀点瘀斑,甚至出现大块血肿。鼻、齿龈及口腔粘膜常见出血。3.严重得可有内脏出血,如胃肠道、泌尿道及生殖道甚至颅内出血等。4.血小板多低于20×10的9次方/L。慢性型:1.起病缓慢,有长期皮下出血,齿龈及口腔粘膜出血,女性常以月经过多为主要表现。2.反复发作者约10%伴轻度脾肿大。3.血小板中度减少30-80×10的9次方/L.
诊断依据
1.多次化验检查血小板计数减少。2.脾脏不肿大或仅轻度肿大。3.骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍。4.以下5点中应具备任何一点。(1)糖皮质激素治疗有效。(2)切脾有效。(3)PAIg增多。(4)PAC3增多。(5)血小板寿命缩短。5.排除继发性血小板减少症。

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