不可忽视的缺铁性贫血


作者:yatao 日期:2009年01月07日 来源:本站原创 浏览:
不可忽视的缺铁性贫血
正常人体每天从食物中摄取1~1.5mg的铁即可维持体内铁的平衡(孕妇和哺乳的妇女铁的需要量为2~4mg)。多数食物中都含有铁,以海带、发菜、紫菜、木耳、香菇以及动物的肝、肉、血中铁的含量较丰富。正常情况下,人体每天铁的排泄量不超过1mg。主要是随肠黏膜脱落细胞从粪便中排出,少数由尿中排泄。哺乳的妇女每天从乳汁中排出的铁约1mg。
缺铁性贫血的病因:当铁的需要量增加或摄入不足、慢性失血等情况下,就会导致缺铁。育龄妇女、婴儿和生长发育时期的儿童、青少年的需要量增加,此时如果食物中的铁含量不足或吸收不良,很易发生缺铁。药物或胃、十二指肠疾病也可影响铁的吸收。慢性失血是缺铁性贫血的常见原因,尤以消化道慢性失血(消化性溃疡、消化道肿瘤、钩虫病、痔疮出血等)或妇女月经过多(每月出血量〉40ml)更为常见。
临床表现:贫血发生往往较慢,早期无症状或症状较轻。(1)慢性贫血的表现:困倦、乏力、低热;皮肤、粘膜、指甲苍白;气短、心悸、胸闷、心率快;头晕、头痛、耳鸣、眼花、失眠;食欲不振、恶心、腹胀、便秘或腹泻;月经不调,性功能减退;多尿、少量蛋白尿;肝脾肿大等。(2)含铁物质缺少的表现:异食癖吞咽困难,口角炎,萎缩性舌炎。皮肤干燥,毛发干燥无光泽,易脱落,指甲脆薄,少泽,平甲或反甲。
缺铁性贫血的防治:(1)尽可能除去导致缺铁的病因。(2)注意多吃含铁量高的食物如:海带、发菜、紫菜、木耳、香菇、动物肝及血,其次还有豆、肉、谷物、乳类、蔬菜;水果含铁量低,且不易吸收。(3)铁剂治疗:琥珀酸亚铁(速力菲)、力非能、福乃得(富马酸亚铁)、血宝等。每天服元素铁150~200mg即可,餐后服,忌饮茶。服药后2周血红蛋白开始上升,1~2个月可恢复正常,应继续服药至少3~6个月,以补足组织中的铁贮备。(4)中医药健脾益气法可显著促进胃肠道对铁的吸收和利用,并迅速改善贫血所致各种临床症候。
    若治疗欠佳,可能是由于继续出血、原发病、感染或恶性病仍存在,铁摄入不足,或是罕见情况下由于口服铁吸收不良。应当注意,食物中含铁是有限的,单靠饮食疗法治疗缺铁贫难以奏效。如含铁丰富的海带每天吃200~300克、肝1公斤方与1粒铁剂等量。另外,服用铁剂可能会出现轻度腹痛、食欲不振、便秘等情况,可采用改变剂型、减少一次服用量、改为隔日应用等方法,配合中医药治疗加以克服。

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