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淋巴瘤常见问题解答

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更新时间:2018年01月10日

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  1. 什么是淋巴瘤?会有什么表现呢?

  淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,好发于31~40及大于50岁的人群,可分为霍奇金淋巴瘤(简称HL)和非霍奇金淋巴瘤(简称NHL)两大类。临床上以无痛性、进行性淋巴组织增生,尤其是浅表淋巴结肿大为特征,多可出现在颈部、腋下、腹股沟部(大腿根部内侧),常伴有肝脾常肿大,晚期有恶病质、发热及贫血等表现。一般而言,HL的预后较好,是最有可能治愈的恶性肿瘤之一;而NHL发展较为迅速,容易发生远处转移,治疗上相对困难。

  2. 淋巴结肿大明显就一定是淋巴瘤吗,应该排除哪些疾病的可能?

  既然淋巴瘤的主要特征性表现是淋巴结肿大,那么淋巴结肿大是不是就一定是淋巴瘤呢?很多患者会有这样的疑问。应该说明的是,淋巴结肿大在临床并不少见,它可以是多种生理病理的表现。①良性肿大:包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的肿大,临床常呈良性经过,在一定时间内可以完全恢复。②恶性肿大:包括原发于淋巴结的恶性肿瘤及其他恶性肿瘤的淋巴结转移,临床呈恶性经过,淋巴结持续性进行性肿大,若不积极治疗,常会进行性恶化。③介于良性与恶性之间的肿大:如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等,开始常为良性,可发展为恶性。此外,对于肿大的淋巴结,不同疾病在质地上同样存在着差异。通过用手触摸,淋巴瘤开始可能是较为清晰的颗粒状、能活动,但发展到后来可能变成块状(淋巴结融合)、坚硬、活动性变差。而很多良性的淋巴结肿大,一般不存在这种变化。因此,对于中老年出现淋巴结进行性增大,甚至出现块状变化,就尤其应该提高警惕,及时到专科医院就诊。

  3. 淋巴瘤主要的治疗方法有哪些?

  霍奇金病目前治疗手段包括化疗、放疗、生物治疗、手术和造血干细胞移植等。对于早期患者,放疗的效果尤为明显,能在较短时间内缩小肿大的淋巴结,改善症状。之后可联合化疗,经典的方案有COPP方案(环磷酰胺、长春新碱、甲基苄肼、强的松)、ABVD方案(阿霉素、博来霉素、长春花碱、氮烯咪胺)。非霍奇金淋巴瘤的治疗很大程度上取决于病理分型。联合化疗为首选治疗方法,例如COP方案(环磷酰胺、长春新碱、强的松)、CHOP方案(环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、强的松)等。利