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中药之清热解毒类

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更新时间:2010年06月15日

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清热解毒类药具有清热解毒、消散痈肿及其他较为广泛的药理作用。尤其适用于各种肿瘤的早、中期,表现为热毒蕴积,有口干、便结、尿黄、舌红、脉数等症状者。 
    本类药物较多,临床运用较广泛。根据不同的药理作用,其主治症各有侧重。如喜树、白花蛇舌革等常用于消化系统肿瘤;穿心莲、天花粉等常用于滋养叶细胞肿瘤;三尖杉、青黛等常用于白血病。在这些中药中已分离出有效的抗癌活性成分,如喜树碱、天花粉蛋白、三尖杉酯碱等。本类药除具抗肿瘤和病原微生物(包括病毒、真菌、细菌、原虫等。)的作用外,它们中的部分还能广泛的影响机体免疫功能的不同方面和环节,如白花蛇舌草、穿心连、苦参等,对机体的网状内皮系统功能有良好的促进作用。 
    本类药物临床使用上常与活血化瘀药或扶正补虚药配伍,以增强疗效,减少不良反应,扩大适用范围。清热解毒药性多寒凉,且味苦,对脾虚体弱者不宜久用。 
 
七叶一枝花(百合科重楼属植物七叶一枝花的根状茎。)
 
别  名:     蚤休(《神农本草经》),重楼金钱、重台、草甘遂(《唐本草》),螯休(《曰华子本草》),紫河车(《图经本草》),九道箍、铁灯盏、七叶一盏灯、鸳鸯虫(《分类草药性》),重楼一枝箭(《植物名实用图考》),中华王孙(《鄂西草药性》),独脚莲、铁灯台、枝花头(广西),独立一枝花、金盘托荔枝、双台、独叶一枝花、金盘托珠、重楼、红重楼、七叶遮花、白河花、金丝两重楼(浙江),七支莲、七叶莲(江西),螺陀三七、一支箭、一把伞、双喜草、芋头三七(湖茼),九道箍、海螺七(四川)。 
性味功效:     味苦、辛,性微寒,有小毒。清热解毒,消肿止痛。 
临床应用:     适用于多种恶性肿瘤,如肺癌、胃癌、肝癌、贲门癌、膀胱癌、脑瘤、白血病、恶性淋巴瘤等。
    常与石韦、蒲公英、黄芩等配伍治疗痰热恋肺、痰火胶结的肺癌。
    常与参三七、石见穿、石打穿、白花蛇舌草等配伍治疗瘀毒内阻型的消化道肿瘤。
    此外,本品还适用于治疗咳喘、呼吸道感染、瘰疠、疔疱痈肿等。 
用法用量:     每日10~15g,水煎服。 
注意事项:     本品为苦泄之品,不可多服。过量往往出现恶心、呕吐、头痛、痉挛等。 
 
 
了哥王(瑞香科荛花属植物岭南荛花的根、果实、种子。)
 
别  名:     九信菜(《生草药性备要》),南岭荛花(《中国树木分类学》),了哥麻(广东),山豆榴(广西),山络麻(浙江),石谷皮(江西),山麻皮(广东),铺银草(福建),红灯笼(福建),铁骨散(广西),雀儿麻(广西),石棉皮、狗信药、消山药、山埔仓、桐皮子、大黄头树(《全国中草药汇编》)。 
性味功效:     味辛、苦,性寒,有毒。清热解毒,化痰散结,通经利水。 
临床应用:     适用于多种肿瘤,如肺癌、肝癌、宫颈癌、淋巴肿瘤及乳腺癌等。对癌肿引起的胸腹水也有一定作用。
    常与蒲公英、前胡、石韦、旋复花等配伍治疗邪热壅肺、痰火蕴结于肺的肺癌。
    常与夏枯草、天葵子、黄药子、七叶一枝花等配伍应用于湿热凝结、痰毒留经的淋巴肿瘤。
    此外,本品还适用于瘰疠、风湿疼痛、七叶一枝花等配伍用于湿热凝结、痰毒留经的淋巴肿瘤。 
用法用量:     每日3~9g;外用适量。 
注意事项:     本品所含树脂有较强的泻下作用,所含南荛素有利尿作用,所含羟基荛花素有镇咳作用,脾虚泄泻者慎用。 
   
三尖杉(三尖杉科三尖杉属植物三尖杉的种子或叶。)
 
别  名:     头形杉(《中国裸子植物志》),藏杉(四川天全),桃松(成都),狗尾松(湖北兴山),山榧树(江西、浙江),血榧、石榧(浙江),水油松(云南)。 
性味功效:     种子:昧甘、涩,性平,驱虫、消积。叶:味苦、涩,性寒,抗癌。 
临床应用:     本品叶适用于多种肿瘤,如淋巴肉瘤、肺癌、嗜酸淋巴肉芽。对胃癌、上颔窦癌、霍奇金病、子宫平滑肌肉瘤、食管癌有一定效果。
    本品主要通过提取生物碱,制成注射剂发挥抗癌作用,从三尖属植物中可提取20种左右生物碱,其中抗肿瘤疗效较好的有粗榧醅碱,其次是高粗榧酯碱,此外还有异粗榧酩碱、脱氧相榧酯碱、粗榧碱等(粗榧碱与三尖杉碱同名,其他也是)。 
用法用量:     (1)三尖杉酯碱:每天量0.15~0.3mg/kg体重。(2)高三尖杉酯碱:每天量0.5~0.1mg/kg体重。均加入5%~10%葡萄糖250~500ml静脉滴注,每日1次,5~7天为1疗程,停1~2周,可用1~3疗程。(3)三尖杉总碱:0.2~0.3g/d,分2~3次肌注,用药5天,停3天再用。(4)三尖杉碱:0.2~0.4g/d,加人5%~10%葡萄静糖脉滴入,每日1次,4~10g为1疗程。 
注意事项:     毒性试验结果表明,三尖杉产地不同,总生物碱含量及毒性差别很大。本品对造血系统有抑制作用,属可恢复性骨髓抑制。高三尖杉酯碱胃肠道反应比较突出。三尖杉醅碱对体液免疫和以GvH为指标的细胞免疫均有明显抑制作用。 
 
山豆根(豆科槐属植物越南槐的根及根茎。)
 
别  名:     广豆根、柔枝槐、越南槐、南豆根(通称),小黄连、岩黄连(贵州)。 
性味功效:     味苦,性寒,有毒。清热解毒,消肿止痛。 
临床应用:     适用于多种肿瘤如咽喉部肿瘤、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、自血病、肺癌、膀胱癌、肝癌、宫颈癌、胃癌、胆道肿瘤、乳腺癌等。
    常与石上柏、白花蛇舌草、马勃、玄参等配伍治疗热邪火毒郁滞的咽喉部肿瘤。
    常与黄芩、石韦、蒲公英、七叶一枝花等配伍治疗痰热恋肺、热毒壅盛型的肺癌。
    此外,还用于扁桃体炎、牙龈肿痛、肺热咳嗽及各种痈疖肿毒等疾病。 
用法用量:     每日6~12g,与他药配伍煎汤或制成制剂。 
注意事项:     用量不宜过大,否则易引起恶心呕吐、心悸、胸闷等不良反应。 
 
青黛(爵床科马蓝属植物马蓝,蓼科蓼属植物蓼蓝,或十字花科大青属植物菘蓝的叶或茎,经加工制成的干燥粉末或团块。)
 
别  名:     靛、靛花、靛沫、蓝靛。 
性味功效:     味咸,性寒。清热毒,凉血定惊。 
临床应用:     本品适用于多种肿瘤,如白血病、鼻咽癌、肺癌。
    常与金银花、蒲公英、黄连等配伍治疗热毒炽盛的鼻咽癌。
    常与石膏、黄连、山栀、银花、板蓝根等配伍治疗火毒上炎、郁结成核的咽喉肿瘤或放疗、化疗后出现的口腔溃疡等。
    常与鱼腥草、紫菀、黄芩等配伍治疗痰热、郁火壅滞的肺癌。
    常与猪殃殃、羊蹄根、紫草、白花蛇舌草等配伍治疗有发热、贫血、出血、肝脾肿大的白血病。
    用本品提出的靛玉红治疗慢性粒细胞白血病,经17个省市314例临床验证,抗癌效果达87.3%。
    此外,青黛常用于火热或血热证,如温病热盛、斑疹、吐血、衄血、咳血、小儿惊痫、疮肿、丹毒、痄思、虫蛇咬伤等。 
用法用量:     青黛内服每次2~4g,每日3次;靛玉红片:每次60~70mg,每日3次;治疗其他疾病,每日1~3g,冲服;外用适量。 
注意事项:     服青黛的部分病人,出现大便次数增多、腹痛,少数病人还有便血,但减量后便血可自止。靛玉红比青黛毒性反应和不良反应小。 
 
淡竹叶(禾本科淡竹叶属植物淡竹叶的全草。)
 
别  名:     碎骨子(《本草纲目》),迷身草(岭南科学杂志),竹叶麦冬(《中国药用植物志》、《江西草药》),山鸡米(《华南主要经济禾草》),淡竹米、山竹叶(《江苏植物药材志》),金竹叶(《广西中兽医药用植物》),林下竹、野麦冬(《闽东本草》),草子山麦麦(福建)。 
性味功效:     味甘,性寒。清热除烦,利尿,生津,止渴。 
临床应用:     适用于舌癌、唇癌,也适用于肿瘤化疗、放疗后。常与灯心草、木通、赤芍、黄连等配伍治疗用脾虚胃热、心火上炎的舌癌、唇癌。
    常与天花粉、麦冬、石斛、银花等配伍治疗经化疗、放疗后气阴两伤的肿瘤患者。
    此外,还适用于心中烦渴、口舌生疮、牙龈肿痛、尿少色黄等。 
用法用量:     每日3~15g,水煎服。 
 
猪殃殃(茜草科拉拉藤属植物猪殃殃的全草。)
 
别  名:     锯锯藤、细叶茜草(《抗癌中草药介绍》),小红丝线(广西),齿蛇草(福建),小禾镰草(湖南),小锯子草(湖南、贵州),拉拉藤、锯子草(通称),活血草(《全国中草药汇编》)。 
性味功效:     味辛,性微寒。清热解毒,利尿消肿,散瘀止痛,止血。 
临床应用:     适用于多种肿瘤,如乳腺癌、白血病、下颔腺癌、甲状腺肿瘤、子宫颈癌等。
    常与自花蛇舌草、蒲公英、紫草根、野菊花、连翘等配伍治疗瘀毒内阻、热毒郁滞的乳腺癌。
    常与丹皮、百蹄根、山栀、牛黄等配伍治疗热毒壅盛、迫血妄行的白血病。
    也可用本品50g,水煎后加红糖适量分3~6次服,每日1剂,或用鲜品250g,绞汁加红糖,长期服用。
    此外,还适用于急慢性阑尾炎、菌痢、疮疖肿毒、蛇咬伤、感冒发热、痛经、白带、崩漏、尿路感染等。 
用法用量:     每日15~100g,水煎服;外用适量。 
 
紫阜(紫草科软紫草属植物新疆紫草的根。)
 
别  名:     软紫草(通称)、山紫草、红石根。 
性味功效:     味苦,性寒。凉血活血,清热解毒,滑肠通便。 
临床应用:     适用于多种肿瘤,如绒毛膜上皮癌、子宫癌、肝癌、肺癌、白血病。
    常与七叶一枝花、三白草、半枝莲等配伍用于肝郁化火、热毒炽盛的肝癌。
    常与葵树子、天冬、七叶一枝花、苦参等配伍用于血热毒盛的宫颈癌、绒毛膜上皮癌。
    本品还适用于血热郁滞、疹发不畅或斑疹紫黑,色不红活、以及血热毒盛兼二便秘涩者。 
用法用量:     每日5~10g,水煎服。 
 
雷公藤(卫矛科雷公藤属植物雷公藤的根。)
 
别  名:     莽草、水莽子、水莽兜、黄藤、大茶叶、水莽(《植物名实图考》),菜虫药、蝗虫药、红药、红紫根、断肠草(《中国树木分类学》),黄藤草(《中国药用植物志》),水莽藤、山花色(《中国经济植物志》),黄药(《中国经济植物志》),水莽草(《湖南农村常用中草药》),山砒霜(《福建药物志》),黄藤木(《广西药用植物名录》)。 
性味功效:     味苦,性凉,有剧毒。祛风,解毒,杀虫。 
临床应用:     本品适用于治疗鼻咽癌、白血病等。
    此外,本品还适用于麻风反应、类风湿性关节炎、肺结核等,外用治风湿性关节炎、腰带疮、烧伤、皮肤瘙痒等。 
用法用量:     制成片剂内服,每日2次,每次2~5片。 
注意事项:     雷公藤对各种动物的毒性殊不相同。对昆虫有触杀效能,对人、狗、猪的胃肠道有局部刺激作用,吸收后对中枢神经系统有损害,并可引起肝、心的出血与坏死,要导致死亡;但对羊、兔、猫、鱼等却无毒性 
  

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