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白细胞减少症的中医辨证

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更新时间:2009年04月03日

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白细胞减少症的中医辨证
  中医主张辨证与辩病相结合 从多数白细胞减少症的病例观察中,初步摸索出本病的辨证,可归纳为气血两亏、气阴两虚和脾肾阳虚3中证型。
  1、 气血两亏型 气血两亏是白细胞减少症最早出现的证型,常见于本症轻型患者,一般白细胞数3~4×10^9/L。患者一开始往往感觉有明显的周身乏力、头晕、心悸、食欲不振、夜寐多梦、心神不安等症状,舌质淡,脉细弱,治应益气补血,益气以补脾为主,补血以补心肝血为主。
  2、 气阴两虚型 白细胞减少至3×10^9/L以下时,往往表现气阴两虚征候。患者全身乏力加重外,具有两个特点:一是由于正气不足,极易招致感染,如反复感冒、肺炎、泌尿系感染等;二是由于阴虚生内热,可出现低烧、五心烦热、石棉、盗汗、咽干、咽痛、舌红苔薄,脉象细数等。治疗应以益气滋阴为主,滋阴主要是补肝肾之阴。当并发感染时,酌加清热解毒之品,注意扶正与祛邪相结合。
  3、 脾肾阳需型 重度慢性白细胞减少症或伴有全血细胞减少时,由于气血虚弱不能化生精微,最终将出现脾肾阳虚的症候,有的患者常常并发瘀血。前者表现面色苍白,精神委靡,畏塞肢冷,懒言少语。腰痛痛膝软,舌体胖大,舌质淡白,周边有齿痕等;并有瘀血者面色晦黯,全身肌肉骨骼疼痛,肢体麻木,肌肤甲错,腹内肿块,舌色黯淡或紫黯,舌苔溥白,脉象沉细无力或细涩等。治宜温阳补血,即温脾阳、壮肾阳、补气血。

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