白血病护理


作者:yatao 日期:2009年08月31日 来源:互联网 浏览:
白血病护理
一、病情观察  
1.观察皮肤粘膜苍白程度,有无牙龈肿胀、肝、脾、淋巴结肿大、中枢神经系统损害等白血病细胞浸润症状。  
2.观察体温,注意各系统可能出现的感染症状。  
3.观察有无出血倾向,如皮肤粘膜瘀斑,消化道、泌尿道出血、颅内出血等症状时,警惕DIC发生。  
二、对症护理 
(一)贫血  
限制活动,卧床休息,注意安全,补充足够营养,有心悸气促的患者可给予氧气吸入,做好输血护理。  
(二)出血  
1.鼻出血 鼻部冷敷,用1:1000肾上腺素棉球填塞压迫止血,严重时用油纱条止血粉作后鼻道填塞止血。  
2.牙龈出血 保持口腔卫生,饭后漱口,或口腔护理,避免刷牙损伤粘膜。局部可用明胶海绵止血剂贴敷止血。  
3.消化道出血 可有呕血、黑便,患者出现头晕、心悸、脉细速、出冷汗、血压下降时应及时抢救,给予止血和补充血容量。  
4.头面部出血 患者有眼眶周围瘀斑,眼底出血时应卧床休息,减少活动,按医嘱给予及时治疗。  
5.颅内出血 平卧位,高流量吸氧,保持呼吸道通畅,按医嘱应用止血药物及降低颅内压药物,输注成分血。头部可给予冰袋或冰帽,严密观察病情,及时记录。  
(三)预防和控制感染  
1.保持病室环境清洁,定期作空气消毒。大病房患者可戴口罩作自我保护,避免呼吸道感染。 
2.患者白细胞低下时可采取保护性隔离措施,有条件者入无菌洁净层流室,防止交叉感染。  
3.口腔护理危重者每日2次作口腔护理,经常用漱口液漱口,口腔粘膜有溃疡时可用锡类散涂敷,真菌感染时可涂制霉菌素甘油,每日3次。  
4.保持全身皮肤清洁,特别要注意会阴、肛门的清洁,防止肛周脓肿。  
5.高热患者应执行高热护理常规,但要避免乙醇擦洛及应用能引起白细胞减少的退热药物。  
6.严格执行无菌操作,防止院内感染。  
7.遵医嘱合理应用抗生素。   

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