常见慢性白血病有慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病,国内以慢性粒细胞白血病多见。
一、慢性粒细胞性白血病
起病缓慢,早期可无任何症状,部分病人因脾大或白细胞增多,在体检中发现而确诊。各年龄均可发病,以20-50岁者居多。
1、脾大 为最显著特征,脾大可以平脐甚至可达盆腔,质地坚实,平滑,有切迹,无压痛,如发生脾栓塞则有左上腹疼痛及明显压痛伴摩擦音。半数病人有轻度肝大。
2、全身症状 随病情发展,逐渐出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的表
现。
3、胸骨压痛 多在胸骨中下段,为重要体征。
慢性粒细胞白血病发病率仅次于急粒和急淋,居第三位。多数慢粒病人因急性发作而死亡。临床上以脾大,白细胞异常增多和出现PH染色体为特征。
二、慢性淋巴细胞白血病
慢性淋巴细胞白血病主要表现是全身淋巴结肿大,脾大,贫血及外周血中淋巴细胞异常增多。
慢性淋巴细胞白血病患者主要死亡原因为感染,尤其是肺炎多见。其他死亡原因有全身
衰竭,骨髓造血功能衰竭引起的严重贫血或出血。