慢性白血病的诊断标准
作者:佚名 日期:2009年04月26日 来源:转载 浏览:

一、慢性白血病的临床表现:  
  1、 可有疲乏,体力下降,消瘦、低热,贫血或出血表现。 
  2、可有淋巴结(包括头颈部,腋窝,腹股沟)、肝、脾肿大。 
二、慢性白血病的实验室检查:  
    1、外周血WBC>10×109/L,淋巴细胞比例≥50%,绝对值≥5×109/L,形态以成熟淋巴细胞为主,可见幼稚淋巴细胞或不典型淋巴细胞。 
    2、骨髓象:骨髓增生活跃或明显活跃,淋巴细胞≥40%,以成熟淋巴细胞为主。 
三、慢性白血病的免疫分型:  
    1、B-CLL:小鼠玫瑰花结试验阳性:SIg弱阳性,呈K或λ单克隆轻链型;CD5,CD19、CD20阳性;CD10、CD22阴性。 
    2、T—CLL:绵羊玫瑰花结试验阳性:CD2、CD3、CD8(或CD4)阳性,CD5阴性。 
四、慢性白血病的形态学分型:
    B—CLL分为3种亚型: 
    1、典型CLL:90%以上为类似成熟的小淋巴细胞。 
    2、CLL伴有幼淋巴细胞增多(CLL/PL):幼稚淋巴细胞>10%,但<50%。 
    3、混合细胞型:有不同比例的不典型淋巴细胞,细胞体积大,核/浆比例减低,胞浆呈不同程度嗜碱性染色,有或无嗜天青颗粒。 
    T-CLL细胞形态分为以下4种:  
    1、大淋巴细胞型:细胞体积较大,胞浆为淡蓝色,内有细或粗的嗜天青颗粒,胞核圆形或卵圆形,常偏向一侧,染色质聚集成块,核仁罕见。 
    2、幼稚T细胞型:胞核嗜碱性增强,无颗粒,核仁明显。 
    3、呈脑回样细胞核的小或大淋巴细胞。 
    4、 细胞形态多样,胞核多有分叶。

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