慢性粒细胞白血病的WHO分期标准
作者:yatao 日期:2009年03月31日 来源:互联网 浏览:

慢性粒细胞白血病的WHO分期标准
1、 慢性期(CML-CP)如上述,但临床、血象、骨髓象不符合加速期和急变期标准。 
2、 加速期(CML-AP)具有下列之一或以上者: 
⑴外周血白细胞及(或)骨髓中有和细胞中原始细胞占10%-19%。 
⑵外周血嗜碱细胞≧20%, 
 ⑶与治疗无关的持续性血小板减少(〈100×109/L)或治疗无效的持续性血小板数增高(〉1000×109/L). 
 ⑷治疗无效的进行性白细胞数增加和脾肿大。 
 ⑸细胞遗传学示有克隆演变 
    病态巨核细胞伴有网硬蛋白或胶原蛋白增加及(或)有重度病态粒系细胞应考虑为CML-AP。但此点并未经大量临床研究证明是AP的独立标准,却往往与上述特点之一成数点共存。
3、 急变期(CML-BP) 具有以下之一或以上者. 
 ⑴外周血白细胞或骨髓有核细胞中原始细胞占≧20%,约70%病人为急髓变,可以是中性粒细胞、是酸性粒细胞、嗜碱粒细胞、单核细胞、红细胞或巨核细胞的原始细胞,约20%-30%为急淋变。 
 ⑵髓外浸润:常见部位是皮肤、淋巴结、脾、骨骼或中枢神经系统。 
 ⑶骨髓活检示原始细胞大量聚集或成簇。如果原始细胞明显地呈局灶性聚集于骨髓,即使其余部位的骨髓活检示为慢性期,仍可诊断为BP。  

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