关于急性淋巴细胞
白血病的简单介绍
白血病有多种分型,急性淋巴细胞性白血病是其中的一种,英文简称为ALL,此病是由于未分化或分化很差的淋巴细胞在造血组织,特别是骨髓、脾脏和淋巴结无限增殖所致的恶性
血液病。
急性淋巴细胞性白血病在发病上,大多数病例看上去并无明显的诱因。但是,日积月累的辐射、某些毒素,如苯和一些化学试剂等,被公认为是白血病的诱发因素,当然也是急性淋巴细胞性白血病的危险因素。染色体异常也在急性白血病的发生过程中发挥一定的作用。急性白血病的危险因素还包括21三体综合征,多与白血病并发,以及化学试剂和药物等。
此病的发病率约为十万分之六。其中,急性淋巴细胞性白血病:儿童患者的可能结果优于成年人,治愈率为80%。80%的成年人获得完全缓解,治愈率则为30%至50%。如不给予治疗,寿命预期大约是3个月。慢性淋巴白血病的病程长短很不一致,从3~5年至10余年不等,平均约5~20年(从诊断成立时算起)。其主要死亡原因为骨髓功能衰竭引起的严重贫血、出血或感染,以肺部感染最为多见。
本病的自然病程较短,若不治疗,一般多在6个月内死亡,平均病程约3个月。自从应用联合化疗以来,预后有了明显改善。缓解率可达95%以上,目前发达国家如德国BFM协作组的五年无病生存率已达到80%,国内的五年无病存活率也达到74%以上。因此ALL已成为一种可治愈的恶性肿瘤。
一般认为高危患儿较标危患儿预后差。此外,化疗后达到完全缓解的时间与预后关系密切。诱导治疗后,周围血幼稚细胞在5天内减少一半,骨髓于2周内明显好转,4周内达到完全缓解者,则预后较好。