儿童白血病化疗需要做哪些检查
作者:佚名 日期:2012年08月01日 来源:互联网 浏览:

儿童白血病化疗需要做哪些检查,儿童白血病已经成为儿童死亡的重要因素,随时医疗发达的今天治疗儿童白血病不单单是要求缓解,而是要求治愈。现在化疗作为儿童白血病的最主要的治疗方法,但因为化疗的双面性必须要考虑到化疗的安全性,那么儿童白血病化疗需要做哪些检查?
一、化疗前应做以下检查:
1、血常规:包括WBC+Dc、RBC、Hgb、Ret、PLT;
2、血液生化:肝功、乙肝5项、抗HCV、肾功、电解质、血糖、血尿酸。拟用左旋门冬酰胺酶者,加查血清淀粉酶、凝血酶原时间和活动度、纤维蛋白原。拟用蒽环类及三尖杉类药物者,加查心肌酶谱。
3、尿常规、便常规(包括潜血),血型(ABO、Rh); MIC分型,耐药蛋白检测。
4、胸片、心电图、腹部B型超声。
5、细菌学检查:咽、鼻拭子培养;皮肤、粘膜破溃炎症处,应做局部拭子培养;疑肛周感染者,行肛拭子培养;下呼吸道感染者做痰培养。高热、寒战原因未明者,应连续血培养2~3次,且宜在使用抗菌素前抽取。
6、AML-M3,或伴全身广泛出血者,做DIC全套检查(3P试验、优球蛋白溶解时间、FDP定量、纤维蛋白原半定量、APTT、D二聚体等)。
7、ALL,检测颅压及脑脊液常规、生化及找幼稚细胞,同时鞘内注药。
二、化疗中及化疗间期应做的检查:
1、化疗中血常规,包括PLT,每周2次,WBC或PLT明显下降者,每1~2天1次。使用全反式维甲酸后白细胞明显上升者也应每1~2天查1次。化疗间期每周1次。
2、肝、肾功能、电解质、血糖、尿酸等至少每月1次,异常者及时复查。乙肝5项、抗HCV每4周1次。
3、尿常规、便常规(包括潜血),每1~2周1次。化疗期间特别注意尿PH及尿酸结晶。
4、用蒽环类、三类杉酯硷类、大剂量阿糖苷等,每疗程前后均需查心电图及心肌酶谱。
5、用左旋门冬酰胺酶者,用药前做皮试,皮试液浓度为10单位/0.1亳升。每疗程前后查肝功能、APTT、血糖、淀粉酶。
6、AML者完全缓解后行腰穿检查及鞘内注药。

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