慢性粒细胞白血病临床症状及体征
【慢性粒细胞白血病临床症状】
一、临床症状 本病起病缓慢，早期可无症状，患者自觉一般情况良好，常因体检或诊治其他疾病检查血象而发现。 
1．全身症状： 周身乏力，头昏心慌，消瘦，多汗，食欲不振，腹痛等。 
2．发热： 低热常见，一般不超过38℃，抗感染治疗无效，抗白血病治疗后体温方可下降。 
3．出血： 早期出血量少，程度亦轻，后期约1/3病例表现不同程度出血，如鼻衄、齿衄、便血、尿阳道出血、眼底出血、皮下出血，甚至颅内出血，偶有病例因脾出血和脾破裂急诊而发现本病。此外，女性可有闭经，男性可出现顽固性阴茎勃起，这点虽被认为是本病特征之一，但临床上罕见。究其原因，主要为阴茎海绵体被白血病细胞浸润或血栓形成所致。此外，晚期可有皮肤浸润和中枢神经系统白血病。  　 
【慢性粒细胞白血病体征 】
1．肝脾和淋巴结肿大：脾肿大是本病最突出特征。早期病例可无明显肿大，一般病例在就诊时都有中度或重度脾肿大，严重者可超过脐部入盆腔。脾肿大的增减常与白血细胞数有关，但病情缓解和白细胞下降时，脾脏逐渐缩小以及消失，急变时又可急剧增大。一旦出现脾栓塞或脾周围炎时，可有剧烈的腹痛，压痛和放射性左肩痛，脾区可听到摩擦音。肝肿大一般较轻，超过肋下5cm者少见。淋巴结肿大在晚期可见。
2．骨痛： 临床上约75%病例有胸骨压痛，在胸骨下部1/2或2/3处压痛亦是慢粒的特征之一。与癌转达移胸骨处分散的点状压痛和骨髓瘤时肋骨上有多处压痛可作区别。此外胫骨 和肋之压痛也较常见。仅少数病例可有关节痛和肌痛。