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白血病化疗药物毒副反应的护理要点

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更新时间:2011年02月25日

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白血病化疗药物毒副反应的应对措施:
1.造血系统毒副反应: 
  抗肿瘤药物对骨髓的抑制是较普遍的,因此,临床用药要特别注意,尽量不要把对造血系统有近期、中期、远期毒性反应的药物联合应用,以免造成长期白细胞降低的现象。严格掌握适应证,对一般情况差,近期做过放疗或化疗的病人应当慎用或减少剂量,用药期间可进行必要的支持疗法,如增加营养,给予扶正、补血中药、维生素及生血药物。按医嘱定期检查血象,白细胞计数﹤3.0×109/L或血小板﹤50×109/L ,应及时与医生联系停药。对于白细胞计数低于正常的病人要预防感染,如查白细胞﹤1.0×109/L 时要进行保护性隔离,减少或谢绝探视,住小房间,定期进行空气消毒,按医嘱应用抗生素,应用生白细胞药物,小量多次输入新鲜血或给予成分输血。注意观察生命体征变化,观察病人有无出血倾向。避免使用阿司匹林等药物,静脉输夜拔针时要压迫5min以上。加强饮食护理,增加营养,提高机体免疫力,减少并发症的发生。
2.消化道反应: 
  对于食欲不振、厌食的病人,首先让病人了解饮食营养的重要性。嘱病人少吃甜食,尽量不吃油腻、煎炸食物,可以少量多餐,吃易消化的、营养丰富的饮食。对于恶心呕吐严重者可于化疗前30~60min和化疗后4~6h给予镇吐药。病人应尽量减轻思想顾虑,因精神紧张、恐惧,反而会诱发或加重消化道症状。对呕吐严重的病人注意电解质情况,及时补充液体、电解质,静脉给营养支持以维持水、电解质平衡。对于腹痛、腹泻的病人,应注意观察腹痛的性质,大便的性状、次数,并及时送检。嘱病人进食软质、少渣、低纤维、无刺激性食物,避免吃易产气食物,注意饮食卫生,防止胃肠道感染。应随时注意大便情况,鼓励病人适当活动,定时排便,多饮水,如果3天未排便者,应使用缓泻剂。
 
3.皮肤黏膜、口腔反应: 
  嘱每日晨起、睡前用软毛刷刷牙,三餐后用多贝尔氏溶液或洗必泰溶液漱口,对于溃疡严重并有疼痛、刷牙困难者可由护士用双氧水棉球擦洗后用生理盐水漱口,如果出现真菌感染可用3%~6%苏打水或抗霉菌素含漱剂漱口。有龋齿和牙龈病变者,在接受化疗前应先请口腔科医生解决口腔疾患,否则接受免疫抑制剂,有引起败血症的危险。  
  口腔溃疡疼痛一般较剧烈,影响患者的吞咽、进食,可在进餐前用0.5%地卡因加庆大霉素喷涂,也可以用养阴生肌散、溃疡膜等,饮食忌辛辣、过热、过硬、过粗、过冷,忌烟酒刺激。可给予与室温相同的无刺激的流质、软食,认真做口腔护理和均衡的营养,有助于溃疡的愈合。对化疗引起咽喉部或食管黏膜发炎肿胀,引起疼痛甚至吞咽困难者,应鼓励其多说话,勤饮水,促进咽部活动,减少咽部溃疡引起的充血水肿。
  

无极县红十字血康医院,是经无极县卫生局、无极县红十字会批准,石家庄红十字会审核冠名成立的一家集科研、临床治疗于一体的科研医疗机构,专门从事血液病的研究与治疗。袁六妮院长从医30多年来,立志探索血液病,以救死扶伤的高尚医德为宗 旨,深受社会各界人士的赞誉...【详细】

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