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慢性淋巴细胞性白血病CLL治疗

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更新时间:2010年08月30日

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    慢性淋巴细胞性白血病CLL治疗主要包括中医治疗、烷化剂、放疗、糖皮质激素。
  (一)细胞毒药物
  (1)、烷化剂 环磷酰胺和苯丁酸氮芥(瘤可宁)是标准的一结治疗药物。瘤可宁是一种氮芥的芳香族衍生物。口服用药,常用剂量0。03~0。3mg/(kg?d);或总剂量0。4~0。8mg/kg,分4天用药,每4~6周重复。二者疗效相似,一般无骨髓抑制,最常见的副作用是恶心,少数可因过敏出现皮疹。完全缓解率可达15%,部分缓解率65%。环磷酰胺(CTX)效果基本和瘤可宁一样,常用剂量为2~3mg/(kg?d)或总剂量20mg/(kg?2~3周),口服或静脉用药。副作用和瘤可宁相似,CTX有出现出血性膀胱炎的可能。
  (2)、糖皮质激素 单药应用尤其适合于伴自身免疫性溶血性贫血或血小板减少者,单纯CLL尽量避免单药应用。最常用的是泼尼松,主要副作用有糖尿病、骨质疏松症、高血压、感染等。
  (3)、xycoformycin(DCF) DCF是一种腺苷脱氨酶抑制剂,常用剂量4mg/m2,每周或每2周静脉用药。有效率25%左右,主要副作用是严重感染。
  (二)骨髓移植 1)、 异基因骨髓移植异基因骨髓移植主要适用于晚期患者和化疗无效者。 2)、 自体造血干细胞称植:包括自体骨髓和外周血干细胞。
  (三)脾切除某些Rai分期IV期患者,严重血小板减少者脾切除有效。而曾用化疗治疗的脾功能亢进者切脾后血小板改善不明显。
  (四)放疗放疗是最早应用于CLL的治疗方案,可以改善病情,但疗效维持时间较短,并常伴骨髓抑制。但目前仍不失为CLL局部治疗的有效方法。
  (五)生物治疗 α-干扰素 (α-IFN) 早期CLL应用重组α-IFN治疗有效,可以降低淋巴细胞计数,而副作用较小。晚期患者大剂量α-IFN治疗的效果有限,而且有加重病情的危险。干扰素可以改善化疗的效果,重建自然杀伤活性。

无极县红十字血康医院,是经无极县卫生局、无极县红十字会批准,石家庄红十字会审核冠名成立的一家集科研、临床治疗于一体的科研医疗机构,专门从事血液病的研究与治疗。袁六妮院长从医30多年来,立志探索血液病,以救死扶伤的高尚医德为宗 旨,深受社会各界人士的赞誉...【详细】

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