慢性髓系细胞白血病治疗方法


作者:yatao 日期:2010年07月28日 来源:本站原创 浏览:
慢性髓系细胞白血病治疗方法
 CML的疗效判断包括血液学缓解、细胞遗传学缓解(即Ph+细胞消失率)和分子生物学缓解,由于此三种不同的缓解程度与CML患者的生存期显著相关,因此现代CML治疗的主要目的是如何提高后两者的缓解率,争取患者获得长期无病生存。  
1、 常规治疗 CML就诊或复发时常有高尿酸症,因此,治疗前应予别嘌呤醇300mg/d,口服,并充分补液以维持尿量,由于别嘌呤醇可出现过敏性皮炎,因此在白细胞数下降到正常、脾肿大明显缩小、无明显高尿酸血症后应停用。  
2、 单药化疗  
(1)马利兰  马利兰治疗的目的是控制慢性期,减少死亡率。该药的主要副作用有严重骨髓抑制、皮肤色素沉着、乏力、发热和腹泻为特征的类似于肾上腺皮质功能不全的综合征和肺纤维化。  
(2)羟基脲 Hu的副作用轻,可有皮肤丘疹、骨髓细胞巨幼变、大红细胞增多、月经量增多、秃发等,但骨髓抑制少,没有发生肺纤维化者。  
(3)干扰素治疗 IFN治疗CML的早期常见副反应有发热、畏寒、流感样症状、头痛等,持续约几天到2个月;晚期可有持续乏力、食欲下降,少数病例可有贫血、血小板减少、肝肾功能损害、秃发,有时有骨骼、肌肉疼痛及甲状腺功能低下、忧郁等,严重者可有心绞痛、注意力不集中、记忆力减退及昏睡等神经系统毒性表现。  

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