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急性早幼粒细胞白血病诊断治疗方面有什么特点?

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更新时间:2009年01月07日

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急性早幼粒细胞白血病诊断治疗方面有什么特点?
  急性早幼粒细胞白血病(M3)除具有其它类型AL的一般临床表现外,还具有下列特征:
    ⑴早幼粒细胞为多颗粒的异常形态的早幼粒细胞,其胞形常呈椭圆形,核偏于一侧,另一端胞浆中有异常颗粒,颗粒粗大或较细,胞浆中常有Auer小体,有时呈柴束状。
    ⑵常伴随出血,易发生DIC,发生率达72%~94%。
    ⑶外周血白细胞多减少,甚至﹤1.0×109/L,可呈全血细胞减少。
    ⑷有特异性的染色体异常t(15;17)(q22;q21),也有少数为t(11;17),基因检测多有PML/RARα融合基因。
    ⑸对化疗敏感,但早期死亡率高。采用强烈联合化疗多不能奏效。
    ⑹能被维甲酸诱导分化成熟而取得缓解。砷剂治疗具有较高的缓解率。
    ⑺缓解后宜继续用联合化疗强化巩固治疗。也可用维甲酸、砷剂、化疗交替治疗。缓解时间较长,甚至长期生存。
    ⑻部分急性早幼粒细胞白血病为治疗相关性白血病,银屑病患者服乙双吗啡等药物后易患急性早幼粒细胞白血病。

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