欢迎访问河北无极血康医院!网络预约无需排队
  • 新农合定点医疗机构
  • 城镇居民基本医疗保险定点医院
当前位置:无极血康医院 >> 白血病 >> 浏览文章

慢性粒细胞白血病CML的疗效标准

点击量:

更新时间:2009年10月03日

进入专家答疑专区

慢性粒细胞白血病CML的疗效标准   
CML有明确的遗传学标志和分子标志。因此,对疗效的判断不应局限于血液学缓解,国内、国际通用的标准如下。  
国内标准:  
1.完全缓解  
(1)临床:无贫血、出血、感染及白血病细胞浸淫表现。  
(2)血象:血红蛋白〈100/白细胞总数〈10×109/L,血小板计数在100×109/L—400×109/L之间。  
(3)骨髓象:正常。  
2.部分缓解  
临床表现、血象、骨髓象3项中有1或2项未完全缓解标准。  
3.未缓解  
临床表现、血象、骨髓象3项均未达到完全缓解标准及无效者。  
国际标准(A):  
1.完全缓解  
(1)白细胞计数〈10×109/L,分类正常,无幼稚细胞(原始、早、中、晚幼粒细胞)。  
(2)血小板计数正常或不超过450×109/L。  
(3)本病的临床症状、体征消失(如脾大消失)。  
2.部分缓解  
(1)白细胞计数降至治疗前的50%以上,及至少〈20×109/L。  
(2)外周血白细胞计数正常,但仍存在幼稚细胞及脾大。  
3.无效   
不能达到部分缓解者。  
4.细胞遗传学反应  
(1)无细胞遗传学反应:Ph1染色体持续在所有分裂相中存在。  
(2)微小细胞遗传学反应:Ph1染色体被抑制占分裂相的35%—95%。   
(3)部分细胞遗传学反应:Ph1染色体被抑制占分裂相的5%—34%。  
(4)完全细胞遗传学反应:Ph1染色体细胞消失。  
国际标准(B):  
1、 血液学缓解:  
⑴完全缓解(complete hematological response,CHR):  
a. 白细胞数〈10×109/L,分类无不成熟粒细胞;   
b. 血小板数正常或≤450×109/L;  
c. 临床症状及体征消失,脾不可触及。  
⑵部分缓解(partial hematological response,PHR): 
a.   白细胞数降至治疗前50%以下或〈20×109/L; 
b.    外周血中仍有幼稚粒细胞;  
c.    脾大。  
⑶无效:未达到部分缓解标准。
2、 遗传学效应:
完全缓解(CCyR):Ph染色体消失(Ph=0);
主要遗传学缓解(major cytogenetic response,MCyR):Ph+≤35%; 
次要遗传学缓解(minor cytogenetic response,mCyR):Ph+36%~65%; 
无效(no respone,NR):Ph+65%~100%。  
通常称Ph降至35%以下为遗传学有效应(cytogenetic respone,CyR),因与患者生存期和无疾病进展率相关。有的学者将Ph降至65%~85%称为微遗传学缓解(mini cytogenetic response),Ph+85%~100%为无效。
 3、分子效应(molecular response):巢式RT-PCR BCR/ABL mRNA转为阴性,或实时定量PCR示BCR/ABL表达率较治疗前下降3~4个对数级或等于0是现阶段的分子完全缓解标准。   

无极县红十字血康医院,是经无极县卫生局、无极县红十字会批准,石家庄红十字会审核冠名成立的一家集科研、临床治疗于一体的科研医疗机构,专门从事血液病的研究与治疗。袁六妮院长从医30多年来,立志探索血液病,以救死扶伤的高尚医德为宗 旨,深受社会各界人士的赞誉...【详细】

地址:河北无极县城北经济开发区

免费咨询热线400-1818-958

Http://www.xuekang.com,河北·无极血康医院-河北省无极县城北袁流村-请认明地址以防上当受骗
服务电话:4001818958 传真:0311-86509111,院长电话:13703294677、18332038888

版权所有:无极血康医院

冀公网安备 13013002000206号

冀ICP备07501388号