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慢性粒细胞白血病的分期标准

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更新时间:2009年10月03日

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慢性粒细胞白血病CML的分期标准  
1、WHO分型(Jaffe ES等,2001)对CML-AP诊断标准(符合以下1项或以上):  
⑴原始细胞在外周血及(或)占骨髓有核细胞的10%~19%;  
⑵外周血中嗜碱细胞≥20%;  
⑶与治疗无关的持续性血小板减少(≤100×109/L)或血小板持续增高(≥1000×109/L);
⑷与治疗无关的脾增大; 
⑸遗传学示克隆演变。  
同时指出,如巨核细胞增生成片或成簇同时伴有明显的网状或胶原纤维增生,及(或)严重的粒细胞病态造血提示是CML-AP。此点尚未被大量临床分析所验证是否为诊断CML-AP的独立标准;此现象往往与上述5项中的1或多项共存。 
2、WHO分型对CML-BP诊断标准(符合以下1项或以上):  
⑴外围血或骨髓有核细胞中原始细胞≥20%;  
⑵髓外浸润; 
⑶骨髓活检示原始细胞聚集或成簇。 
    WHO分型同时指出,约70%为髓性急变,原始细胞可以是粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、红系、巨核系或任何的组合。20%~30%为急淋变。少数病人可同时存在髓系和淋系两系原始细胞群,若是形态难以分辨,则需依靠免疫分型来确定。

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