RA 或 RARS ，只要有红系一系细胞增生异常即可成立诊断； ② 将 RAEB 再分为 RAEB Ⅰ和 RAEB Ⅱ两型； ③ 取消 FAB 的 RAEB- 分型 ，将 RAEB 与 AML 的骨髓原始细胞分界值由 30% 降为 20% ， RAEB-t 直接归为急性
白血病； ④ 将 CMML 归入 MDS/MPD 大类 ，不再作为 MDS 的一个亚型； ⑤ 骨髓中原始细胞 <20 % ，但具有 t(8；21) 、t(15；17) 、inv(16) 或 t(16；16) 细胞遗传学异常者 ，不诊断为 MDS，而诊断为相应亚型的 AML； ⑥增加 5q- 综合征 、RCMD 和 RCMD-RS 3 个亚型 。
RCMD 亚型多见于老年人 ，发生率约占 MDS 的 24% 。 RCMD 血细胞减少比 RA 、RARS 更严重 ，类似 RAEB；RA 以红系增生和红系病态造血为主 ，而 RCMD 是多系增生和多系病态造血。
RCMD 发生率类似 RAEB ，核型缺失 ，有 5 号和 7 号染色体复合异常 ，这仅见于 RCMD 、RAEB 。
RCMD 患者临床预后差 ，约 11% 转化为 AML 。 MDS- 无法分类型缺乏相应 RA 、RARS 、RAEB 、RCMD 特征 ，多发于老年人 ，偶见于青年、儿童 ，有化疗和放疗史。
其特点为难治性粒细胞减少或难治性
血小板减少；血象和骨髓象原始细胞不多 ，骨髓粒系和巨核系病态造血明显；骨髓活检呈高增生性、正常增生性 ，少数为低增生性；染色体可以正常 ，或类似于其他 MDS 亚型的染色体克隆异常。
|
类型 |
血象 |
骨髓象 |
|
RA |
贫血 ，无或极少原始细胞 |
仅有红系病态造血 ，始细胞 <5%，环铁 <15% |
|
RARS |
贫血 ，无原始细胞 |
仅有红系病态造血 ，原始细胞 <5%，环铁 ≥15% |
|
RCMD |
血细胞减少（二系或全血细胞） ，无 Auer 小体 ，单核细胞 <1X109/L |
二或二以上髓系细胞有病态造血，且病态细胞 > 有核细胞的≥10%，无 Auer 小体原始细胞 <5%，环铁 <15% |
|
RCMD-RS |
血细胞减少（二系或全血细胞） ，无、极少 Auer 小体 ，单核细胞 <1X109/L |
二或二以上髓系细胞有病态造血，且病态细胞 > 有核细胞的≥10%，无 Auer 小体原始细胞 <5%，环铁 ≥15% |
|
RAEB-1 |
血细胞减少 ，原始细胞 <5%，无 Auer 小体 ，单核细胞 <1X109/L |
单或多系病态造血 ，原始细胞 5%-9%，无 Auer 小体 |
|
RAEB-2 |
血细胞减少 ，原始细胞 5-19% ，有或无 Auer 小体 ，单核细胞 <1X109/L |
单或多系病态造血 ，原始细胞 10%-19%，有或无 Auer 小体 |
|
MDS- 无法分类 |
血细胞减少 ，无或极少原始细胞 ，无 Auer 小体 |
粒或巨核一系病态造血 ，原始细胞 <5% ，无 Auer 小体 |
|
MDS-5q- |
贫血，原始细胞 <5% ，血小板正常或增加 |
巨核细胞正常或增加伴少（低）分叶核，原始细胞 <5% ，无 Auer 小体，染色体仅有 5q- |